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中風後的復健問題

Q: 老爸中風已兩個多月 出院時(有鼻餵管,左半邊無知覺,言語困難) 因不知如何後續照顧加上家住3樓無電梯到醫院復健不方便 因此將他送往附近的養護中心,想請問 養護中心安排每週2、4到醫院作復健 但其他時間多是躺在床上(擺位也有問題) 有時也只是抱到輪椅上坐一下 這樣的復健有效嗎?能讓我爸的情況好轉嗎? 另外在養護中心住的這一個多月 因兩次泌尿道發炎,又進醫院住了兩次 一次住了8天,另一次因為還有一點肺炎,所以住了2個多星期 請問為何會有泌尿道發炎? 真的是病人抵抗力太差?還是照顧上出的問題? 之前在網路上也有看到類似的說法:『以養護中心的發展目標來看,並不是以病人康復出院為目的,而只是好好照顧病人不讓他們出問題為目標』 所以在這月10號第2次泌尿道感染要出院的時候 家人的意見就有了分歧 因此希望能給個確切的答案 在養護中心這樣的作法下 我父親的狀況會好轉嗎?自己能坐的起來嗎?鼻餵管能拿掉嗎? A1: 中風病患的癒後,實際上與腦部受傷區域與大小最有相關,會直接影響到後續意識、神經、肌肉、運動等的恢復。 復健運動與訓練,目的在使病患殘存能力能經由訓練來發揮最大的功能, 因此,意識是否恢復?神經肌肉復原狀況如何?病患配合程度如何?等等都相當的重要,決定可以進行復健治療與訓練可以介入協助的程度。 一般中風發生後的六個月內是復健治療介入最佳的時間, 前三個月有可能有神經自發性恢復,緊接著可以對剩餘能力進行功能性訓練,以期達到更好的復原效果。 目前養護中心多半有與醫院聯繫與合作,種點在於維持性或支持性的治療工作,維持病患的能力不要繼續惡化,或延遲惡化的速度, 積極性治療建議還是回到醫療的門診或住院體系中尋求幫助應當會較為恰當。 A2: 依您的提問分兩個部份說明, 第一: 中風後個案會因本身疾病所產生的合併症(例如:壓瘡、吸入性肺炎、大小便功能異常等) 以及或出院後照護技能因素皆都會影響個案再入院的原因。 第二: 有關出院後照護場所,建議不管選擇在家中或機構照護, 建議以下方向做考量,若選擇居家照顧,需評估主要照顧者照護技巧、居家環境,若選擇機構照顧,建議多了解該機構照護 品質,服務內容,可向養護機構說明個案入住主要的期望、相互溝通,才能確保個案後續照護,以上予以建議,建請參考。
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